Homeopatia

Arsenicum homeopatia: es otra terapia que consiste en seleccionar un extracto por su parecido con la totalidad de los síntomas del paciente, con el que se consigue el efecto contrario administrándolo en dosis muy pequeñas. En sus preparaciones de extractos se utilizan múltiples elementos del reino vegetal, animal y mineral, integrando la mayor parte de las plantas empleadas en fitoterapia, pero también otras no utilizadas de forma tradicional en la medicina. Las tinturas madre se elaboran principalmente a partir de plantas frescas y enteras y preferiblemente silvestres, si no procedentes de cultivos biológicos.

Los factores relativos a la constitución del individuo también influyen en la respuesta a los medicamentos. Cada individuo exhibe en general o en particular una vitalidad fuerte o débil, una sensibilidad o insensibilidad a las influencias ambientales, un exceso o falta de autodefensa, una integridad o deficiencia de los mecanismos de autocuración, que no puede localizarse en ningún órgano, tejido, o plasma. Pero, aunque de carácter y origen oscuros, estos factores de la constitución del individuo deben reconocerse y considerarse. Se ha demostrado que estas características están genéticamente reguladas, y la literatura especializada está repleta de referencias al temperamento y la personalidad como importantes variables que influyen en la respuesta cualitativa y cuantitativa a los medicamentos.

La diferencia esencial principal reside en que la homeopatía y el metodo cientifico es una doctrina perfectamente estructurada. Pese a que casi todas las ideas homeopáticas tienen sus equivalentes en la alopatía, la homeopatía difiere de esta última por basarse en ideas concordantes y coherentes entre sí. Todo lo que no sea compatible con estas ideas se excluye de la homeopatía. En esta disciplina las medicinas no podrán prescribirse de otro modo que en estricta conformidad con las tres reglas de Hahnemann.

Si bien los homeópatas recurren a la cirugía, dan instrucciones dietéticas y pueden emplear la acupuntura o la manipulación, no reconocen que los demás principios de prescripción farmacológica sean compatibles con la homeopatía. En el primer caso la práctica habitual demuestra que dichos enfermos son tratados inicialmente por la medicina clásica. Los motivos de ello son, por una parte, la dificultad de prescribir muy deprisa el remedio homeopático conveniente y, por otra parte, la falta de hospitales homeopáticos. Hahnemann ya había recomendado actuar de esta forma y utilizar paliativos en caso de extrema urgencia.

Cuando se emplean grupos heterogeneos, la respuesta terapéutica es tan variable que las respuestas de los grupos tratados y de los controles dependen demasiado de la distribución aleatoria de las diferentes clases de pacientes contenidos en ellos. En el diseño controlado del ensayo a doble ciego no se ha tomado ninguna medida que tenga esto en cuenta.

La comparabilidad de los grupos, no es, naturalmente, el único elementó defectuoso en el diseño de los ensayos clínicos alopáticos. Las evaluaciones periódicas realizadas por dependencias del gobierno y organismos profesionales han revelado procedimientos defectuosos, gran negligencia, e incluso fraude y deshonestidad en todas las áreas. Por más información visite Plantas medicinales.

Habiendo estado asociados en numerosos ensayos, no podemos recordar ninguno que haya sido enteramente satisfactorio. Todos acarreaban algún compromiso por debajo del ideal. Quizá la mayor dificultad encontrada al diseñar un ensayo es decidir las condiciones óptimas. Si uno espera hasta poder hacerlo perfectamente, tal vez nunca llegue a hacerlo. Debemos ser realistas y no apuntar demasiado alto. Por otra parte, el reverso de la medalla es que el aflojamiento de los criterios contribuye a la falta de homogeneidad de los grupos y a viciar el valor de los resultados. Esto es especialmente cierto en el caso de las enfermedades mentales.

Sea o no motivo de desesperación paralizadora, este perenne problema de acumular pacientes ha llamado la atención de los representantes de la industria farmacéutica, quienes suelen estar más ansiosos de vender sus medicamentos que de asegurar la estricta adhesión a los protocolos de los ensayos. Uno de éstos comentó, refiriéndose a la ley de Lasagna: Lo más esencial de un investigador es que tenga un número adecuado de pacientes apropiados, o que tenga acceso a ellos. Qué es lo que causa la curiosa desaparición de pacientes apropiados tan pronto iniciamos un ensayo clinico. La causa, generalmente, está en nosotros. Por más información visite Medicina Alternativa.

La dificultad extrema de reunir grupos homogéneos de tamaño adecuado se ha atribuido en broma al funcionamiento de la ley de Lasagna que lleva el nombre de su descubridor, un profesor farmacologico muy conocido. Esta ley establece que tan pronto comienza un ensayo, la cantidad de pacientes adecuados se reduce a la décima parte de lo que se había dicho antes. O, en otras palabras, según la experiencia mundial, la cantidad de material, de casos, se halla en proporción inversa a los medios para estudiarlos. El mismo Lasagna ha comentado que el problema de las diferencias individuales es un verdadero desafío, pero esa no es razón para que la desesperación nos paralice.

Y así podría seguirse indefinidamente con la lista de reseñas críticas de los ensayos clínicos, en las que se observa sin excepción que la imprecisión de los criterios para la inclusión de pacientes hospitalizados ha llevado a la falta de homogeneidad de los grupos experimentales y de control.
Una de las razones para aflojar los criterios de admisión a un ensayo clínico es que de otra manera es imposible reunir un número suficiente de pacientes. El reclutamiento de pacientes para un ensayo suele ser un problema, y nadie quiere aumentar la dificultad de obtener una muestra bastante grande como para sostener una conclusión válida estadísticamente.

En una reseña de 86 estudios terapeuticos perinatales realizada en 1983, se concluyó que sólo 34 de ellos (40%) presentaban una descripción adecuada de los sujetos, mientras que sólo el 51% de los estudios especificaban el estado patológico/de salud de los sujetos. En 1984 se reseñaron 45 artículos sobre profilaxis antibiótica para la infección de heridas abdominales, y se encontró que en seis de los artículos ni siquiera se definía la infección de las heridas, y en sólo 12 de ellos se hacía una distinción entre las infecciones serias y las menores.

En 1984 se realizó un examen de 16 estudios sobre la forma en que influye en el comportamiento materno-infantil el contacto inmediato después del nacimiento, y se encontró que menos de la mitad de los ensayos (47%) proporcionaban una definición de los sujetos adecuada. Por más información visite Plantas medicinales.

Con frecuencia, la falta de homogeneidad es el resultado de no haber formulado criterios de diagnóstico precisos para determinar la inclusión de los pacientes en los ensayos. Alvan Feinstein declaró en 1971: Pese a todo el dinero puesto en las instituciones académicas en nombre de la investigación médica, ha habido escasa categorización cuidadosa de los pacientes. Debió haberse obtenido esa información.

El Dr. Robert Gifford y yo analizamos recientemente 32 informes sobre ensayos clínicos en los que se emplearon anticoagulantes para tratar el infarto de miocardio. El setenta y cinco por ciento de esos informes no contenían criterios de diagnóstico para determinar qué se entendía por infarto de miocardio.