VERTIGOS. Descríbalos como se sugiere en la Sección. ¿Qué posición, movimiento o causa provoca los vértigos? ¿Qué sensación experimenta? ¿Siente como si se cayera en una determinada dirección? ¿Le afecta la vista? ¿Se siente como si estuviera oscilando de un lado a otro, en círculo, cayendo, subiendo, flotando, como si la cama se estuviera hundiendo, los objetos que lo rodean se estuvieran moviendo, etc.? Dé todos los detalles posibles.
Esta sección se refiere a las secreciones de llagas, furúnculos, fístulas, úlceras, etc., de los ojos, nariz, oídos, boca, partes genitales, pulmones, piel, etc. Indique la cantidad y el momento o circunstancias patológicas en que la cantidad de secreción varía. Indique la consistencia, si es fluida o espesa, filamentosa, coagulada como jalea, clara de huevo, papilla de avena, agua, etc., etc. El aspecto exacto, su apariencia, el color, y el momento o las circunstancias en que varía de aspecto. El olor, a qué le recuerda; si varía el olor y el momento y circunstancias en que varía. Si causa o no irritación en el lugar donde se produce, y de qué manera; si la secreción tiene algún efecto sobre su estado general o su vitalidad; por cuánto tiempo ha continuado; si la secreción aparece y desaparece, y el momento y circunstancia de esta variación. Si es pegajosa, forma una costra, etc. Mencione cualquier otra cosa que haya podido observar.
Indique el lugar exacto del dolor en la cabeza, cuerpo, brazos, manos, piernas, pies, etc.; el costado derecho o izquierdo; describa el lugar en la forma más detallada posible. Explique si el dolor permanece en un lugar, o pasa a otro; si se muda o cambia de lugar, diga cómo, y a qué lugar se traslada. Mencione siempre donde se inicia el dolor y luego dónde pasa y cómo. Describa cómo le hace sentir el dolor; qué efecto tiene en usted; ¿cómo actúa usted cuando siente dolor? ¿Hay algo, alguna acción, posición, algún momento del día o de la noche, la aplicación de agua fría o caliente, o de calor o frío seco, alguna alteración climática, aire frío o caliente, o cualquier otra circunstancia que mejore o empeore el dolor o lo haga desaparecer por completo? ¿Hay alguna alteración en la apariencia o sensación de la piel, carne o huesos después de desaparecer el dolor? ¿Qué siente usted en general después que se va el dolor? ¿Cómo se presenta el dolor: en forma súbita o gradual? ¿Cuál parece ser la causa de que desaparezca?
¿Qué clase de dolor es? ¿A qué se asemeja, según su imaginación o modo de sentir? Esto es muy importante pues hay diversas clases de dolor, como el dolor cortante, penetrante, terebrante, de magulladura, irritable, doliente, punzante, urente, espasmódico, sordo, de tracción, mordiente, en forma de contracción espasmódica, como de parto, opresivo, paralizador, atenazante, apremiante, en forma de puntura, pulsátil, en forma de puntada, fulgurante, desgarrante, violento, errático (aparece en distintas partes del cuerpo), como si fuera una ulceración, una excoriación o un lugar en carne viva. Exprese la sensación de dolor en su propio lenguaje -simplemente como usted lo siente. ¿Cuánto tiempo dura el dolor? ¿Cuándo tiende a aparecer? ¿Cuándo tiende a desaparecer? ¿Hay alguna llaga, erupción o hinchazón en el lugar del dolor? ¿Alguna alteración en el color o en la apariencia acostumbrada de la piel en el lugar del dolor? Mencione cualquier otra cosa que se le ocurra acerca del dolor, especialmente todo lo que le parezca desusado o singular.
Esta sección se refiere a cada enfermedad, cada dolencia y cada síntoma. Cualquiera que sea el trastorno de que se trate, es necesario consultar esta sección. Asegúrese de que la agravación o mejoria que usted observe proviene de la causa dada. El momento de agravación o mejoría se refiere al año, el mes, la semana, el día, la noche o la hora. Diga en qué momento el trastorno, o algún síntoma en particular, está mejor o peor. Diga en qué estación del año, en qué fecha del mes, si las fases de la luna tienen una influencia en uno u otro, en qué día de la semana, en qué hora del día o de la noche se presenta, mejora o empeora el trastorno o síntoma determinado. Hay alguna posición que usted supone que le mejora o empeora el trastorno o síntoma determinado.
Puede ser cuando usted acaba de acostarse, o después de estar acostado durante un rato, o al levantarse después de haber estado sentado; al estar de pie después de un rato de haber estado en dicha posición, o al sentarse después de haber estado de pie; al caminar, al caminar mucho, al caminar en la casa o al aire libre, o con aire frío o caliente, o por la noche; cuando corre, al correr rápida o lentamente; cuando se agacha, después de agacharse, o al levantarse después de haber estado agachado; al inclinar la cabeza hacia atrás, hacia adelante, a un lado, o al apoyar la cabeza sobre la mesa o la mano; al acostarse con la cabeza alta o baja; al acostarse en alguna posición especial; al gatear con las manos y rodillas; o al adoptar alguna otra posición de las tantas posibles. Por más información visite Medicina Alternativa.
Las sensaciones también son importantes y debe tomarse nota cuidadosa de ellas. En la Sección figuran las sensaciones de dolor y dolores de toda clase. Estas sensaciones especiales pueden ocurrir en cualquier parte del cuerpo, o en el interior del organismo, o en la cabeza o las extremidades. Exprese la sensación que tenga con su propio lenguaje. Por simple o aun por ridicula que le parezca, es necesario darla a conocer. Puede parecerse a un ratón o a un bicho que se arrastra; como el viento que sopla dentro de sus orejas u ojos; como si alguien le tirara del pelo; como un golpe en la espalda; como si una mano de hierro le estrujara el corazón; como si una garra le apretara los intestinos; como una astilla
clavada en la garganta o en la carne; como una cuerda o un hilo en la lengua o en la garganta; como si se le hubiera dislocado una articulación; como una faja o un cordón alrededor de la cabeza; como si tuviera puesto un gorro o un sombrero; como un tapón en la garganta u otro lugar. Estas son meras ilustraciones de algunas de las sensaciones ocurridas en otras personas y se presentan aquí para que se dé cuenta de lo que se entiende por sensaciones. Siempre indique la sensación y el lugar donde se produce.
Los sintomas mentales que conciernen el psiquismo y el humor son los más importantes de todos y deberán considerarse cuidadosamente y notificarse. Ponga mucha atención en esta sección. ¿Cómo está su memoria? ¿Para qué cosas tiene mala memoria? ¿Cuándo le falla la memoria? ¿Recuerda lo que lee? ¿Lee con interés y placer? ¿Puede concentrarse con facilidad? ¿ De qué manera ha cambiado su humor durante la enfermedad? ¿Es usted apacible, complaciente, triste, desesperanzado, obstinado, irritable, regañón, nervioso, hosco, alegre, feliz, o de qué manera ve afectado su humor? ¿Comprende con facilidad? ¿Contesta rápidamente o con lentitud las preguntas que le hacen? ¿Siente ansiedad, aprensión del futuro, aversión a que le miren o toquen, aversión a la gente, compañía o por ciertas cosas? ¿es tímido, tiene deseo de compañía o de soledad; deseo de morir; confusión mental, delirio, descontento, disgusto, temor del futuro, de la gente, de los animales o las cosas; cualquier sentimiento peculiar; la mente llena de ideas que se agolpan, malhumor, impaciencia, indecisión, indiferencia, celos, fácilmente excitable hasta las lágrimas o la risa, pereza, locuacidad (tendencia a hablar mucho); amor frustrado, melancolía, se ofende fácilmente, propenso a ser pendenciero, a la tristeza,
regaños, gritos, suspiros, taciturnidad (poco amigo de hablar), pensamientos desagradables o persistentes, o agolpamiento de ideas, aversión a trabajar, jugar, o cualquier otra cosa? ¿Cómo ve el futuro?¿Tiene delirios de algún tipo, o se imagina que ve cosas que no existen realmente, que su familia se ha enemistado con usted, que un hombre está debajo de la cama o en la casa, que alguien lo sigue o lo acosa, que es rico o pobre, o que morirá en el asilo, oye voces, o que lo llaman, o cualquier otra cosa por el estilo? Trate de describir todos estos detalles en forma completa y minuciosa, ya que son muy importantes. Las preguntas y el lenguaje que aquí se emplean son meras sugerencias y sólo están destinados a indicarle cómo describir todos sus síntomas. Lo que se pretende aquí es dar sugerencias solamente. El paciente no debe limitarse a describir sólo los síntomas que aquí aparecen ni emplear este mismo lenguaje. Presente su caso con sus propias palabras del modo más completo y minucioso posible.
La homeopatía, por lo tanto, justifica la práctica con la práctica. Las experiencias son experimentación pura y no se hace ninguna tentativa de explicar por qué un determinado remedio produce un tipo determinado de síntomas. La doctrina homeopática no es, y nunca puede ser, una teoría de la fisiopatología o de los efectos profundos de los medicamentos en el organismo. Se trata de un conjunto de reglas precisas para la práctica médica. Es la práctica cristalizada de generaciones de médicos que han aplicado y desarrollado la hipótesis propuesta por Hahnemann y ampliada por Hering y Kent.
Al rechazar la teoría fisiológica como guía de la práctica de la medicina, la homeopatía elude muchos de los problemas a los que se enfrenta la alopatía. Como ya se hizo notar, éstos provienen en parte del conflicto existente en la alopatía entre la teoría, derivada de la experiencia con grupos, y la práctica, que necesariamente se lleva a cabo con individuos. Las detalladas descripciones sintomáticas de la homeopatía permiten un elevado grado de individualización en la obtención de la historia clínica de acuerdo con un método riguroso y eliminan la necesidad de considerar al paciente como un mero representante de una categoría patológica. Por más información visite Plantas medicinales.
La teoría está estructurada en forma de relaciones de causa y efecto a fin de cumplir la función social de legitimar los procedimientos terapéuticos del médico. Esto es tan cierto hoy como una generación atrás, aunque tan sólo sea porque el médico debe justificar el fracaso del tratamiento. La homeopatía adopta un planteamiento diferente en el que se supone que una práctica bien fundada se justifica por sí misma y puede prescindir del apoyo de una teoría patofisiológica y farmacológica siempre cambiante. Estos médicos consideran que la completa ausencia de cambios fundamentales en la práctica homeopatica en los últimos 190 años es signo de que esta práctica fue buena desde,el principio.
En inmunoterapia, aún no se ha definido claramente la importancia de cada episodio inmunológico, ni se ha entendido la relación recíproca de los distintos parámetros. Aun en ausencia de una clara definición de la función inmunológica, los clínicos de todas partes del mundo creen que la terapia con inyecciones es un procedimiento eficaz. En la abrumadora mayoría de los casos se pide una justificación teórica. En alopatía, los procedimientos terapéuticos se legitiman con explicaciones causales.
Una de las funciones principales de la teoría médica es, por lo tanto, proveer al facultativo de razones y explicaciones de los procedimientos que aplica al tratar a sus pacientes. Lewis Thomas escribe que el médico de la generación de su padre en primer lugar se esperaba que viniera y se hiciera cargo. Y en segundo lugar, y esto era probablemente su obligación más importante, tenía que explicar lo qué había pasado, y tercero, qué era lo más probable que pasara.
Los factores relativos a la constitución del individuo también influyen en la respuesta a los medicamentos. Cada individuo exhibe en general o en particular una vitalidad fuerte o débil, una sensibilidad o insensibilidad a las influencias ambientales, un exceso o falta de autodefensa, una integridad o deficiencia de los mecanismos de autocuración, que no puede localizarse en ningún órgano, tejido, o plasma. Pero, aunque de carácter y origen oscuros, estos factores de la constitución del individuo deben reconocerse y considerarse. Se ha demostrado que estas características están genéticamente reguladas, y la literatura especializada está repleta de referencias al temperamento y la personalidad como importantes variables que influyen en la respuesta cualitativa y cuantitativa a los medicamentos.
